Valve mitrale

La valve mitrale (valve bicuspide) est la valve cardiaque qui sépare l’oreillette gauche du ventricule gauche. La valve mitrale est également appelée valve auriculo-ventriculaire gauche. L’appareil mitral est constitué de trois éléments :Un anneau;Un voile constitué de deux valvules;In appareil sous-valvulaire, composé des cordages et des piliers.Lors de la diastole, en position ouverte, la valve mitrale a un aspect d’entonnoir, avec un diamètre de 32 mm au niveau de l’anneau et de 26 mm au niveau du sommet des valves. La surface mitrale normale est de 4 à 6 cm2 chez l’adulte. La valve mitrale a deux rôles bien distincts:Elle assure la perméabilité et la continence entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche lors des différents mouvements de la révolution cardiaque (systole et diastole);Elle participe activement à la contraction ventriculaire gauche grâce à l’action des piliers musculaires et des cordages. Ainsi lors de la contraction du ventricule gauche, les piliers musculaires prolongés par les cordages prennent appui sur les valvules ce qui augmente l’efficacité contractile du muscle cardiaque.La valve mitrale assure un rôle de valve anti-retour entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche, imposant un sens unique à la circulation du sang. Ainsi au niveau du cœur gauche lors d’une révolution cardiaque, le sang peut passer normalement de l’oreillette gauche vers le ventricule gauche puis du ventricule gauche vers l’aorte. Une valve mitrale fonctionnant normalement a donc pour rôle d’assurer la perméabilité et la continence auriculo-ventriculaire :Lors de la diastole ventriculaire (remplissage passif) puis de la systole auriculaire (remplissage actif), elle doit permettre, en s’ouvrant suffisamment, le passage du flux sanguin de l’oreillette gauche vers le ventricule gauche;Lors de la systole ventriculaire, elle doit empêcher, en se refermant correctement, le sang de passer de façon rétrograde du ventricule vers l’oreillette. Le sang contenu dans le ventricule gauche devant être expulsé vers l’aorte à travers la valve aortique.